唇瘡傳染嗎？拆解嘴角生暗瘡與唇瘡成因及快速治療法

唇瘡是什麼？（唇瘡英文：Cold Sore）

唇瘡（英文：Cold sore，亦稱 Oral herpes、Herpes labialis），是由**第一型單純疱疹病毒（HSV-1）**引起的感染。病毒一旦進入體內，會終身潛伏於神經細胞中，在免疫力下降時復發，於嘴唇邊緣形成水泡群，繼而結痂脫落。

唇瘡英文常見叫法：Cold sore、Fever blister、Herpes labialis（醫學名稱）

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唇瘡 vs 痱滋 vs 嘴唇暗瘡：如何分辨？

特徵	唇瘡	痱滋	嘴唇暗瘡
位置	嘴唇邊緣、唇外	口腔黏膜內	嘴唇周圍皮膚
外觀	水泡群，後結焦	白/黃色圓形潰瘍	紅色丘疹，有膿頭
傳染性	高，接觸傳染	無	無
原因	HSV-1 病毒	免疫、壓力、缺乏營養	毛囊阻塞、痤瘡桿菌
病程	7–14 天	7–21 天	5–14 天

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唇瘡的成因與誘發因素

初次感染

大多數人在幼童時期通過接吻或共用餐具接觸 HSV-1，初次感染可能無症狀，或出現嚴重的齦口炎（口腔潰瘍、發燒）。

復發誘因

病毒潛伏後，以下因素可誘發生唇瘡：

• 壓力或疲勞（最常見）
• 感冒或發燒（故又稱 Fever blister）
• 強烈陽光照射（紫外線可激活病毒）
• 荷爾蒙變化（月經期間）
• 免疫系統受抑制（如服用類固醇）
• 嘴唇乾燥或受傷

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唇瘡的症狀發展

唇瘡位置

唇瘡最常見於嘴唇邊緣（唇紅交界處），亦可見於：

• 嘴角
• 下唇或上唇外側
• 鼻孔附近

發展階段

1. 刺痛期（Pre-tingling）：灼熱、刺痛、痕癢感，持續數小時
2. 水泡期：出現小水泡群，充滿透明液體，疼痛明顯（嘴唇生水泡、嘴唇疱疹）
3. 破裂期：水泡破裂，流出液體，形成潰瘍
4. 結痂期：唇瘡結焦——傷口開始乾燥結痂，呈棕黃色痂皮
5. 癒合期：痂皮脫落，皮膚復原

整個過程約 7–14 天。

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唇瘡傳染嗎？

唇瘡傳染性非常高！

傳播途徑

• 直接接觸：接吻、口交（皮膚/黏膜接觸）
• 間接接觸：共用餐具、杯子、毛巾、唇膏
• 自體傳播：觸摸唇瘡後，未洗手再觸摸眼睛或生殖器

何時傳染性最強？

水泡期及破裂期的病毒量最高，傳染性最強。即使結痂後仍有一定傳染性，直至皮膚完全癒合才相對安全。

⚠️ 注意：即使沒有明顯症狀（無症狀性病毒排放），病毒也可能傳播。

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唇瘡治療方法

外用抗病毒藥膏

• Acyclovir 5% 乳霜（Zovirax）：香港最常用，在刺痛期開始使用效果最佳，每日塗 5 次，連用 5 天
• Penciclovir 1% 乳霜：每 2 小時一次，效果相若
• Docosanol 10%（非處方）：可用於早期

口服抗病毒藥

嚴重或頻繁復發者，醫生可處方：

• Acyclovir 400mg，每日 3 次，連服 5 天
• Valacyclovir（Valtrex）：服用更方便

緩解症狀

• 冰敷：減輕腫脹及疼痛
• 唇膏（含 SPF）：防止紫外線誘發復發
• 避免觸碰唇瘡，觸後立即洗手

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嘴角生暗瘡 vs 嘴角生瘡原因

嘴角生瘡、嘴邊生瘡可能是：

1. 唇瘡（HSV-1）：有水泡、會結痂、傳染
2. 口角炎（Angular cheilitis）：嘴角破裂、紅腫、裂口，常因念珠菌或細菌感染，多見於維他命 B2 缺乏、糖尿病患者
3. 痤瘡（嘴唇暗瘡）：嘴唇生暗瘡、上唇生暗瘡，即普通青春痘，因毛囊阻塞引起，無水泡

嘴角生暗瘡原因：

• 油脂分泌過旺
• 常觸碰嘴唇
• 化妝品堵塞毛孔
• 荷爾蒙失調

分辨方法：暗瘡不會有水泡，不傳染；唇瘡水泡破裂後會結痂，且有先兆性刺痛感。

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何時需要求醫？

• 症狀嚴重、水泡面積大
• 發燒、淋巴腫大
• 眼部附近出現水泡（警惕眼部疱疹，可致視力受損）
• 免疫力低下人士（HIV感染者、器官移植患者）
• 一年復發超過 6 次

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預防唇瘡復發

• 保持充足睡眠
• 防曬（塗含 SPF 的唇膏）
• 壓力管理
• 避免在唇瘡活躍期共用餐具或接吻

本文資訊僅供參考，如有疑問請向醫護人員查詢。